Foto: Shutterstock

Úvod

Vědci z Univerzity v Lausanne objevili, že poškození střev způsobené chemoterapií může mít překvapivě pozitivní účinky. Změnou dostupnosti živin ve střevě dochází k přetvoření střevních bakterií a zvýšení hladiny mikrobiální molekuly, která putuje do kostní dřeně. Tento signál přetváří produkci imunitních buněk, posiluje obranu proti rakovině a činí metastatická místa těžšími pro kolonizaci nádorů. Data pacientů naznačují, že toto přetvoření imunity je spojeno s lepším přežitím.

Autor původního článku: redakce

Jak chemoterapie ovlivňuje střevní bakterie

Je známo, že chemoterapie poškozuje výstelku střev. Tento efekt je často považován za lokální problém, ale jeho důsledky přesahují trávicí trakt. Když je střevní výstelka poškozena, mění se dostupnost živin uvnitř střeva, což nutí rezidentní bakterie přizpůsobit se novému prostředí. Výzkumníci zjistili, že poškození střevní výstelky způsobené chemoterapií mění, jak střevní bakterie přistupují k živinám. Výsledkem je změna složení a chování mikrobioty.

Mikrobiální signál s celotělovými účinky

Jednou z klíčových změn je zvýšení produkce indol-3-propionové kyseliny (IPA), mikrobiální sloučeniny odvozené z aminokyseliny tryptofanu. IPA nezůstává omezena na střevo. Místo toho působí jako signál, který putuje tělem do kostní dřeně, kde se produkují imunitní buňky. Vyšší hladiny IPA mění tento proces, mění myelopoézu a snižují produkci imunosupresivních monocytů. Tyto monocyty normálně pomáhají rakovinným buňkám unikat imunitní obraně a podporují růst metastáz.

Důkazy z klinických studií

Výsledky laboratorních studií jsou podpořeny daty pacientů. Klinická relevance byla potvrzena pomocí dat shromážděných ve spolupráci s Dr. Thibaudem Koesslerem z Ženevských univerzitních nemocnic (HUG). Mezi pacienty s kolorektálním karcinomem ti s vyššími hladinami IPA v krevním oběhu po chemoterapii vykazovali nižší hladiny monocytů. Tento imunitní profil je spojen s lepšími výsledky přežití.

Dlouhodobé účinky na imunitu a budoucí potenciál

Výzkum byl podpořen několika organizacemi, včetně Švýcarské národní vědecké nadace a Švýcarské ligy proti rakovině. Tandemový grant ISREC Foundation umožnil úzkou spolupráci mezi klinickým a základním výzkumem, vedeným na Unil profesorkou Tatianou Petrovou a Dr. Thibaudem Koesslerem na HUG. Tým navrhuje, že chemoterapie může vytvořit formu biologické „paměti“, řízenou metabolity produkovanými střevními mikroby, které nadále potlačují metastatický růst v průběhu času.