Jednoduchý krevní test by mohl odhalit riziko Alzheimerovy choroby roky předem

Foto: Shutterstock

Nový pohled na Alzheimerovu chorobu

Vědci z NYU Langone Health a NYU Grossman School of Medicine zjistili, že běžný krevní marker spojený se zánětem může odhalit riziko Alzheimerovy choroby roky předem. Vyšší hladiny neutrofilů, které jsou součástí první imunitní reakce těla, byly spojeny s větší pravděpodobností rozvoje demence. Tento objev naznačuje, že tento běžný laboratorní ukazatel by mohl pomoci identifikovat jedince ohrožené touto nemocí ještě před tím, než se objeví příznaky. Také to vyvolává otázku, zda samotné imunitní buňky mohou přispívat k rozvoji nemoci.

Autor původního článku: redakce

Význam neutrofilů v diagnostice

Neutrofily, typ bílých krvinek, které cirkulují v krevním oběhu, fungují jako první obránci těla proti infekci a zánětu. Když je imunitní systém aktivován, jejich počet může rychle vzrůst, což mění rovnováhu mezi neutrofily a jinými imunitními buňkami. Lékaři mohou tuto rovnováhu měřit pomocí standardního laboratorního ukazatele nazývaného poměr neutrofilů k lymfocytům (NLR). Tento ukazatel se běžně vypočítává z kompletního krevního obrazu, což je běžný test používaný k detekci infekcí a hodnocení imunitního zdraví.

Nový výzkum z NYU Langone Health naznačuje, že toto jednoduché měření může dělat více než jen odrážet aktuální nemoc. Může také pomoci identifikovat lidi s vyšším rizikem rozvoje Alzheimerovy choroby a souvisejících demencí, a to ještě před tím, než se objeví jakékoli příznaky. Studie zkoumala data NLR od téměř 400 000 pacientů ve dvou velkých zdravotnických systémech.

Výsledky studie a jejich význam

„Naše studie je první rozsáhlou studií, která ukazuje, že metriky neutrofilů jsou spojeny se zvýšeným rizikem demence u lidí,“ uvedl první autor studie Tianshe (Mark) He, PhD, datový vědec na katedře psychiatrie NYU Grossman School of Medicine. „Zvýšení neutrofilů nastává před jakýmikoli důkazy o kognitivním úpadku, což je přesvědčivý důvod pro studium, zda neutrofily aktivně přispívají k progresi nemoci.“

Dr. He a spoluautor Jaime Ramos-Cejudo, PhD, asistent profesor na katedrách psychiatrie a neurologie NYU Grossman School of Medicine, jsou oba spojeni s VA Boston Healthcare System’s Cooperative Studies Program. Výzkum, publikovaný online 3. dubna v časopise Alzheimer’s & Dementia, zahrnoval data od přibližně 285 000 pacientů léčených ve čtyřech nemocnicích NYU Langone a zhruba 85 000 jednotlivců z Veteran’s Health Administration. Aby byla zajištěna přesnost, tým použil každé pacientovo nejstarší kvalifikující měření NLR.

Neutrofily a jejich role v Alzheimerově chorobě

Neutrofily jsou nezbytné pro boj s infekcemi a podporu opravy tkání, ale za určitých podmínek mohou také přispívat k poškození. U Alzheimerovy choroby a jiných demencí může toto poškození nastat v cévách a mozkové tkáni. Známky zánětu řízeného neutrofily byly pozorovány v mozcích pacientů s Alzheimerovou chorobou a studie na zvířatech naznačují, že tyto buňky mohou urychlit progresi nemoci. Stárnutí může dále komplikovat situaci. Jak se schopnost těla odstraňovat staré neutrofily mění v průběhu času, narušení tohoto procesu by mohlo vést ke zvýšenému poškození tkání.

Dr. Ramos-Cejudo a jeho kolegové v laboratoři Vascular and Immune Dysfunction in Aging and Alzheimer’s Disease (VIDA) pokračují ve zkoumání, zda neutrofily aktivně přispívají kognitivnímu úpadku. Jejich práce kombinuje měření aktivity neutrofilů s pokročilým zobrazováním mozku (jako je PET a difuzní MRI) a kognitivními hodnoceními u pacientů.

Budoucí výzkum a možnosti léčby

„Tyto a budoucí studie ukážou, zda jsou neutrofily pouze markerem Alzheimerovy choroby, nebo zda aktivně způsobují progresi demence — v takovém případě by mohly být přesvědčivým terapeutickým cílem,“ řekl Dr. Ramos-Cejudo. „Mezitím doufáme, že poměr neutrofilů k lymfocytům může přispět k diagnostickým nástrojům pro lidi ohrožené rozvojem Alzheimerovy choroby a demence, aby mohli získat podrobnější testování a intervence dlouho předtím, než zažijí kognitivní úpadek.“

Studie byla podpořena granty National Institutes of Health a dalšími organizacemi.