Foto: Bryan Charnley/Wellcome Collection

V tichu ordinace se psychiatr snaží zachytit jemné nuance v řeči pacienta. Mohla by umělá inteligence pomoci tam, kde lidské ucho selhává?

Autor původního článku: Astrid Landon

Umělá inteligence pomáhá s diagnózou schizofrenie

Výzva v diagnostice schizofrenie

Schizofrenie je pro psychiatry obtížně diagnostikovatelná. Pacienti mohou mít halucinace, sociální stažení nebo bludy, ale ne vždy. Obecně zní jinak než obvykle. Klinici se spoléhají na svou odbornost a jemné náznaky, aby určili, jak odlišná je řeč pacientů, a které symptomy se objevují v průběhu času. To vede k prodlevám v diagnostice. V USA trvá průměrně rok a půl, než je pacientům s psychotickými poruchami, z nichž více než tři miliony mají schizofrenii, stanovena diagnóza.

Umělá inteligence jako nový nástroj

Výzkumníci nyní zkoumají, zda by umělá inteligence mohla zlepšit diagnostiku a péči tím, že poslouchá a analyzuje to, co klinici nemohou slyšet nebo kvantifikovat, i když software pracuje jen s několika minutami konverzace. A.I. se zítra do kliniky neprobojuje, ale je považována za novou hranici v psychiatrické péči, která by mohla umožnit včasnou, přesnou detekci a personalizované sledování nemocí založených na nejasných symptomech. „Máme nástroje k tomu, abychom to udělali s přesností, kterou jsme nikdy předtím neměli,“ říká Thomas Insel, psychiatr a neurovědec, který vedl Národní institut duševního zdraví USA po dobu 13 let a založil a radil několika startupům v oblasti duševního zdraví.

Význam včasné detekce

Schizofrenie je porucha, která narušuje vnímání reality, myšlení a emocionální regulaci. Postihuje asi 23 milionů lidí po celém světě a obvykle je diagnostikována mezi pozdními teenagery a třicítkou. Nikdo neví, co ji způsobuje, ale výzkum naznačuje, že by to mohla být kombinace genetiky, prostředí, chemie mozku a užívání návykových látek. Klinici zdůrazňují důležitost detekce poruchy co nejdříve, protože čím déle je ponechána neléčená, tím horší je reakce na léčbu a větší riziko ztráty mozkové tkáně, zhoršení symptomů a sebevraždy.

Automatizace diagnostiky

Psychiatři často dělají chyby. Část problému spočívá v tom, že diagnóza v současnosti závisí na subjektivních hodnoceních. Na základě toho, co pacient říká a jak to říká, klinici vyplňují jeden z několika různých hodnotících škál, aby určili závažnost symptomů a dospěli k diagnóze. Ale proces je obtížné standardizovat a skóre kliniků pro daného pacienta se může lišit o 30 až 50 procent. Umělá inteligence by mohla pomoci automatizovat proces, což by diagnostiku zrychlilo a zpřesnilo. „Poprvé bychom mohli mít způsob, jak objektivně říci, jak moc je to bludné? Jak volné jsou tyto asociace? Jak nesouvislé to je?“ říká Insel.

Výzkum v Nizozemsku

Tým výzkumníků v Nizozemsku se zaměřil na to, zda by umělá inteligence mohla pomoci. Vybrali zvukové nahrávky lidí, kteří byli dříve diagnostikováni se schizofrenií psychiatry, a poté použili software k měření 88 rysů, jako je hlasitost, délka pauz, výslovnost samohlásek a intonace. Poté použili tato měření k trénování programu umělé inteligence, aby rozlišoval lidi se schizofrenií a bez ní. Když tým testoval svou umělou inteligenci pomocí zvukových souborů od nových pacientů, které dříve neslyšela, rozlišila schizofrenní pacienty od zdravých kontrol s přesností 86,2 procenta a dokonce dokázala rozlišit mezi různými podtypy nemoci.

Výhody a výzvy

AI by mohla pomoci při včasné detekci a monitorování schizofrenie, což by potenciálně snížilo náklady a umožnilo vzdálené hodnocení. „Můžete mít někoho, kdo mluví do aplikace nebo zařízení na pár minut a dá poměrně kompetentní, sebevědomé hodnocení psychózy této osoby,“ říká Sunny Tang, psychiatrička a výzkumnice z Feinstein Institutes for Medical Research poblíž New York City, která doufá, že bude mít nástroj připravený pro klinické zkoušky v roce 2030.

Existují však výzvy v diagnostice pomocí AI, včetně kvality dat a etických obav o soukromí. „Je to nástroj – není to všelék,“ říká Vijay Mittal, výzkumník a klinický psycholog na Northwestern University. „Jsou to rané dny a je tu hodně nadšení, [ale] musí být hodně opatrnosti.“