Foto: Shutterstock

Úvod do problematiky

Jednoduché, nelékové terapie mohou být nejúčinnějším způsobem, jak zmírnit bolest artritidy kolen. Nová rozsáhlá analýza identifikovala kolenní ortézy, vodní terapii a cvičení jako nejúčinnější nelékové možnosti pro zvládání osteoartrózy kolen. Tyto závěry pocházejí z metaanalýzy publikované v otevřeném přístupu časopisu PLOS One.

Autor původního článku: redakce

Výsledky studie

Osteoartróza kolen (KOA) je rozšířené a často invalidizující onemocnění, které postihuje miliony starších dospělých. Způsobuje trvalou bolest a ztuhlost v kolenním kloubu, což ztěžuje každodenní pohyb. Mnoho pacientů se spoléhá na protizánětlivé léky, ale tyto léky mohou mít rizika, včetně gastrointestinálních a kardiovaskulárních vedlejších účinků.

Srovnání nelékových terapií

Velká studie porovnala 12 nelékových terapií. Aby lépe pochopili, které nelékové léčby fungují nejlépe, vědci analyzovali data ze 139 klinických studií zahrnujících téměř 10 000 účastníků. Studie porovnávala 12 různých terapií, včetně laserové terapie, elektrické stimulace, kolenních ortéz, vložek, kineziologické pásky, vodní terapie, cvičení a ultrazvuku. Kombinací výsledků ze všech těchto studií pomocí síťové metaanalýzy byli vědci schopni seřadit každou léčbu podle její účinnosti.

Nejúčinnější terapie

Kolenní ortézy se umístily nejvýše, vykazující silné výsledky při snižování bolesti, zlepšování funkce kloubů a zmírňování ztuhlosti. Hydroterapie – cvičení nebo léčby prováděné v teplé vodě – byla zvláště užitečná pro úlevu od bolesti. Pravidelné cvičení také přinášelo konzistentní výhody, zlepšující jak úroveň bolesti, tak fyzickou funkci. Některé pokročilé léčby, jako je vysokointenzivní laserová terapie a terapie rázovou vlnou, poskytovaly mírná zlepšení. Naopak ultrazvuk se neustále umisťoval jako nejméně účinná možnost.

Omezení studie a budoucí výzkum

Výzkumníci poznamenávají, že variace v designu studie, menší velikosti vzorků v některých studiích a rozdíly v délce používání léčeb mohou ovlivnit přesnost hodnocení. Přesto celkové výsledky naznačují, že fyzikální terapie nabízí smysluplné přínosy bez rizik spojených s protizánětlivými léky. Budoucí výzkum by měl zkoumat, jak kombinace různých terapií může dále zlepšit výsledky a zda jsou tyto přístupy nákladově efektivní v reálné péči.

Bezpečnější alternativy k lékům proti bolesti

Autoři dodávají: „Kolenní ortézy, hydroterapie a cvičení jsou nejúčinnější nelékové terapie pro osteoartrózu kolen. Snižují bolest a zlepšují pohyblivost bez gastrointestinálních nebo kardiovaskulárních rizik spojených s běžnými léky proti bolesti. Pacienti a lékaři by měli upřednostňovat tyto možnosti založené na důkazech.“

„Naše analýza téměř 10 000 pacientů odhaluje, že jednoduché, dostupné terapie jako kolenní ortézy a cvičení ve vodě překonávají vysoce technologické možnosti jako ultrazvuk. To by mohlo přetvořit klinické pokyny, aby se zaměřily na bezpečnější, levnější intervence.“