Rovnátka vždy znamenala kovové drátky přes zuby. Alespoň tak to většina lidí vnímá. Lingvální rovnátka nicméně tento mýtus přesvědčivě boří. Fungují naprosto stejně, ale nikdo je nevidí.

Odvrácená strana zubů jako prostor nenápadných změn

Slovo „lingvální“ pochází z latiny a označuje stranu přivrácenou k jazyku, tedy vnitřní plochu zubů. Právě sem se lingvální rovnátka připevňují. Princip je totožný s klasickými fixními rovnátky, jde o kovové zámečky přilepené na zuby, propojené ortodontickým drátkem. Drát na zuby vytváří přesně kalibrovaný tlak a postupně je posouvá do požadované polohy. Celá mechanika se odehrává za zuby, schovaná před pohledem okolí.

Pro laika je to jednoduchá myšlenka. Pro ortodontistu je to ale technicky výrazně náročnější disciplína než práce s klasickými rovnátky. Vnitřní plocha zubů je tvarově komplikovanější, přístup k ní je omezený a každý zámek musí sedět s naprostou precizností. Proto se lingvální ortodoncie považuje za specializaci v rámci oboru a ne každý ortodontista ji nabízí.

Jak se lingvální rovnátka vyrábějí?

Lingvální rovnátka nejsou typizovaný produkt z katalogu a ortodontická péče se nezajišťuje v běžné zubní ordinaci. Profesionální rovnátka se vyrábějí individuálně pro každého pacienta, na základě digitálního skenu nebo sádrových otisků chrupu. Ortodontista naskenuje vaše zuby, data putují do laboratoře a tam se pro každý zub zvlášť vyrobí zámek přesně odpovídající tvaru jeho vnitřní plochy. Výsledkem je sada komponent, která dokonale kopíruje váš chrup.

Nejrozšířenější systémy na trhu jsou Incognito a WIN. Oba pracují na principu zámků vyrobených na míru, liší se ale v detailech konstrukce a v tom, jak ortodontista s aparátem v průběhu léčby pracuje. Výběr konkrétního systému záleží na zvyklostech a vybavení ordinace, pro pacienta je ale podstatný výsledek, ne název systému.

Nasazení a první týdny

Samotné přilepení lingválních rovnátek trvá déle než nasazení klasického fixního aparátu, zpravidla dvě až tři hodiny. Ortodontista pracuje v omezeném prostoru a musí dbát na precizní umístění každého zámku. Po nasazení odcházíte s kompletním aparátem na obou čelistech.

První dva týdny jsou nejnáročnější částí celé léčby. Jazyk najednou naráží na cizí předměty tam, kde byl zvyklý na hladkou plochu zubů. Může tak dojít k odírání, mírnému otoku a téměř vždy i k přechodným potížím s výslovností. Zvláště hlásky, při nichž jazyk přiléhá k zadní straně předních zubů, zní zpočátku jinak. Většina pacientů si zvykne během dvou až čtyř týdnů, u některých adaptace trvá o něco déle.

Bolestivost je srovnatelná s klasickými rovnátky, tedy mírná po každém utažení drátu, ne trvalá. Rty a tváře přitom zůstávají bez podráždění, protože rovnátka jsou celou dobu schována za zuby.

Průběh léčby a kontroly

Kontroly u ortodontisty probíhají přibližně každých šest až osm týdnů. Při každé návštěvě lékař zkontroluje posun zubů, vyměňuje nebo dotahuje drát a případně opravuje upadlý zámek. Čas strávený na každé kontrole bývá delší než u klasických rovnátek, protože přístup k aparátu je omezený a práce vyžaduje více přesnosti.

Celková délka léčby je srovnatelná s klasickými fixními rovnátky a pohybuje se od jednoho do třech let podle rozsahu vady. Lingvální rovnátka nejsou ze své podstaty pomalejší, délka závisí čistě na ortodontickém problému, který se řeší.

Po sejmutí aparátu přichází retenční fáze. Ortodontista přilepí na vnitřní stranu zubů tenký drátěný retainer, který zuby drží ve výsledné poloze. Tento drát zůstává v ústech dlouhodobě, v ideálním případě natrvalo, a jeho přítomnost si postupně přestanete vnímat.

Hygiena s lingválními rovnátky

Čištění zubů s lingválními rovnátky je náročnější než u klasického aparátu. Vnitřní plochy zubů jsou méně přístupné, zámky a drát tvoří záchytná místa pro plak a zbytky jídla. Nezbytností je tak elektrický nebo speciální ortodontický kartáček, mezizubní kartáčky a ideálně i ústní irigátor, který proudem vody proplachuje místa, kam se kartáček nedostane.

Dentální hygiena se doporučuje v průběhu léčby pravidelně, zpravidla jednou za tři měsíce. Špatně čištěné lingvální rovnátka zvyšují riziko zánětu dásní a zubního kazu na vnitřních plochách zubů, kam zubaři při běžné prohlídce nevidí tak snadno.

Kdy tedy lingvální rovnátka volit?

Lingvální rovnátka jsou vhodná pro dospělé a starší teenagery, kteří potřebují fixní aparát, ale nechtějí, aby byl vidět. Jsou schopna řešit širokou škálu ortodontických vad, od jednoduchého stěsnání po složitější skusové problémy. U extrémně výrazných vad nebo u velmi malých zubů mohou mít svá omezení, ale ty posoudí ortodontista na základě vyšetření.

Hlavní limit není medicínský, ale hlavně ekonomický. Cena lingválních rovnátek se pohybuje od 100 000 do 150 000 Kč za kompletní léčbu obou čelistí, to je zhruba dvojnásobek až trojnásobek klasických kovových rovnátek. Za tuto cenu ale dostanete aparát, o jehož existenci nemusí nikdo vědět po celou dobu léčby.

Rovné zuby bez kompromisů ve viditelnosti

Lingvální rovnátka fungují jako plnohodnotná fixní rovnátka se vším, co to obnáší, jen jsou umístěná tam, kde je nikdo nevidí. Pokud potřebujete fixní aparát, ale představa drátků přes přední zuby vás od léčby odrazuje, lingvální ortodoncie je přesně to, co jste hledali. Stojí víc a chce víc trpělivosti v prvních týdnech. Výsledek je ale totožný, a navíc ani nikdo nemusí vědět, že zuby rovnáte.

Zdraví